La kinésithérapie respiratoire est une technique utilisée par les kinésithérapeutes pour désencombrer les bronches des bébés et des jeunes enfants, lorsqu’ils ont du mal à respirer (à cause d’une bronchiolite par exemple). Notre astuce fait le point.
Prescription des séances
Les séances sont prescrites par un médecin. En général, six à dix séances de 10 à 15 minutes suffisent (une par jour pendant six ou dix jours).
Après un bilan médical, le kinésithérapeute procédera en trois temps :
- le désencombrement des voies aériennes supérieures ;
- le désencombrement bronchique ;
- la technique de la toux provoquée.
Notez que la loi n° 2021-502 du 26 avril 2021 prévoit pour les masseurs-kinésithérapeutes la possibilité d’adapter et de renouveler les prescriptions médicales initiales d’actes de kinésithérapie datant de moins d’un an, et de prescrire des « produits de santé », dont la liste sera fixée par arrêté.
Désencombrement des voies aériennes supérieures
En début de séance, le kinésithérapeute procédera à un lavage du nez avec du sérum physiologique ou d’autres produits.
Lavage du nez
- L’enfant est sur le dos, la tête tournée sur le côté.
- Le kiné instille doucement quelques gouttes de sérum physiologique dans la narine supérieure, puis bouche cette narine avec un doigt.
- Il ferme la bouche de l’enfant pour le faire renifler puis relâche la narine.
- Il tourne la tête de l’enfant et recommence comme précédemment pour l’autre narine.
Cette technique est facile à réaliser et doit être apprise aux parents.
Mouchage rétrograde
Le kinésithérapeute pratique ensuite un mouchage rétrograde :
- Cela consiste à imposer un reniflement à l’enfant en lui fermant la bouche par un appui au niveau de la mâchoire inférieure ou un pincement des lèvres.
- Ce mouchage provoqué projettera les sécrétions au niveau de la gorge : elles peuvent ainsi être crachées.
Désencombrement bronchique
La technique retenue en général est la méthode d’accélération du flux expiratoire (AFE) :
- Le kiné place une main sur le thorax et une main sur l’abdomen.
- Il exerce une pression sur les deux pendant l’expiration.
- Les sécrétions sont ainsi amenées dans la trachée.
Effectuée de 5 à 10 fois avec un temps de repos entre, ces pressions permettent de provoquer la toux et de favoriser l’expectoration.
Technique de la toux provoquée
À la fin d’une inspiration, le kiné appuie sur la face antérieure de la trachée : cela déclenche un réflexe de toux. Dès que l’enfant est capable de tousser à la demande, cette technique est abandonnée. Même si l’enfant pleure (le bébé surtout) les séances ne sont normalement pas douloureuses.
Vous voulez plus d’informations sur le sujet ?
- Lisez notre page sur la toux du nourrisson.
- Pour les enfants on conseille les médecines douces comme l’homéopathie.
- Consultez notre guide de la phytothérapie.